明師中醫聯合診所 陳世峰醫師 中醫家庭醫學專科醫師

更年期是指婦女由有生育能力進入不能生育的一段過渡時期。在這段過程中，卵巢從定期的排卵轉變為不定期的排卵，女性荷爾蒙亦開始逐漸降低。 女性荷爾蒙減少之後，腦部的下視丘會失調，自律神經失去平衡，因此造成了一連串身體的不適，這些症狀，我們稱之為更年期的症狀。

更年期的症狀大致可分為五個方面：

一、心臟血管症狀 熱潮紅、盜汗、心悸，心臟血管疾病如：低密度的膽固醇增加、高密度的膽固醇減少，而使得心肌梗塞，腦中風機會增加。

二、精神神經症狀 失眠、偏頭痛、食慾不振或亢進、情緒不穏定、老年癡呆，荷爾蒙缺乏長久會造成腦細胞萎縮，智力衰退。

三、泌尿道症狀 尿道炎、頻尿，尿失禁、發炎等症狀。性交不快、無法分泌潤滑的液體，使得陰道乾燥，容易受傷以及細菌生長。

四、皮膚問題 女性荷爾蒙降低會使皮膚的膠原蛋白變薄，因此會造成皮膚變乾變皺，產生錢袋紋、乳房下垂等現象。

五、骨質疏鬆症 女性荷爾蒙不足，會讓噬骨細胞活動力增加，相對的造骨細胞則數量減少，因而造成骨質流失、空洞化、增加骨折的機會。 荷爾蒙使用並不一定適合每一個人，它有分為絕對禁忌與相對禁忌兩種情況：

絕對禁忌有：

    1.活動性動靜脈血栓疾病者。

    2.己知或懷疑有乳癌或子宮內膜癌者。

    3.活動性肝臟或膽囊疾病者。

    4.不明原因之生殖道出血。

相對禁忌有：

    1.心臟病者。

    2偏頭痛病史者。

    3.有過肝臟或膽囊疾病者。

    4.有過血管栓塞疾病者。

至於在傳統荷爾蒙治療之外，還有如下選擇：

一、植物性荷爾蒙：即大豆異黃酮。因為作用之接受器與女性荷爾蒙不同，故一般認為不會有致癌之副作用，但對更年期症狀之改善效果並不顯著。紅花異黃酮，有紅花可以改善血液循環，效果較佳，此外月見草油也有製造天然荷爾蒙的原料，效果比一般的大豆異黃酮更好。

二、泌尿道感染可服蔓越梅錠。

三、預防心血管疾病可常服納豆紅麴。

四、預防腦神經疾病、自律神經失調，應用中藥調理，如: 茯神、遠志、柴胡。

五、預防皮膚乾燥老化，可多服滋陰補血藥物，如:生地、麥門冬、當歸。

六、預防骨質疏鬆，可服用龜鹿二仙膠，富含天然的膠質以及礦物質，對骨質疏鬆很有幫助。

七、中藥與針灸：更年期，大多與肝鬱、腎氣虛弱、腎陰虛、腎陽不足、氣血虛弱有關，因此中藥與針灸的治療剛好可以針對不同的體質來調理。