中藥名稱 半夏
中藥類型 單方
藥典詳述   【半夏】外觀圖 

【藥用】天南星科草本植物半夏Pinelliaternata(Thunb.)Breit.的塊莖。

【性味與歸經】辛,溫有毒。歸脾、胃經。

【功效】燥濕化痰,消痞散結,降逆止嘔。

【臨床應用】
1.用於痰多咳嗽。半夏性燥而功能化痰,其所化之痰,以脾不化濕,聚而成痰者為主,為治濕痰的要藥,適用於痰濕壅滯、咳嗽氣逆等症,常與陳皮、茯苓等配伍;治痰多咳嗽,又常與貝母配伍應用。因其性溫,故又可用治寒痰,宜與白芥子、生薑等同用;因其化痰力佳,故亦可治熱痰與風痰,治熱痰可與瓜蔞、黃芩等配伍;致風痰,宜與天南星等同用。
2.用於胸脘痞悶,胸痹,結胸等症。半夏功能辛散溫通、化痰、燥濕,故可用於痰內阻、胸脘痞悶病症,可配陳皮、茯苓等同用;如寒熱互結,有可配黃芩、黃連、乾薑等同用,可收辛開苦降、散結除痞的功效(如半夏瀉心湯)。此外,又常用於胸痹疼痛,配瓜蔞、薤白等同用;治結胸症可與瓜蔞、黃連等同用。
3.用於癭瘤瘰歷、瘡瘍腫痛、梅核氣等症。半夏又能化痰散結,可用以治療痰濕結聚所致的癭瘤、瘰歷痰核、陰疽腫痛,或痰氣互結的梅核氣等病症。用治癭瘤瘰歷痰核,可與海藻、黃獨、貝母等配用。癰疽未潰者可用生半夏配生南星等同研,調醋外敷,有散結消腫的功效。用治梅核氣,可配厚朴、紫蘇等同用。
4.用於胃氣上逆、噁心嘔吐。半夏有良好的降逆止嘔功效,可用於多種嘔吐症候,在使用時應根據不同的症狀而予以不同的配伍。如治胃寒嘔吐,可配合生薑或藿香、丁香等品;治胃熱嘔吐可配合黃連、竹茹等藥;治妊娠嘔吐,可配合灶心土等品;治胃虛嘔吐,可配人參、白蜜同用。此外,配秫米同用還能治胃不和而臥不安,配硫黃而治腎陽不足、大便失調之症。

【處方用名】製半夏、薑半夏(用明礬粉、生薑汁醃製後漂淨,曬乾用)生半夏(生用,有毒,主要作為外用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【按語】
1.半夏性味辛溫,入脾胃經,化痰力佳,為治各種痰症要藥。其性溫而燥,尤為屬寒有濕者在所必用;若為熱痰,當與清熱化痰之品配伍始妥。唯其有傷陰耗津之弊,故燥痰者忌用。所主消痞,實亦化痰除濕之功;至於散結無非辛散溫通之效。和中而能降逆為止嘔之良藥,無論胃寒、胃熱、胃虛、惡阻咸可應用,配伍適當,每奏卓效。此外,胃不和而臥不安者,腎陽不足而大便失調者,皆可配合應用,亦有殊功。
2.半夏昔人以為妊娠忌用之品,然惡阻用之有止嘔之效,並無墮胎之虞。又以為性滑,則其體雖滑,而其性溫燥,決非潤澤之品,故陰虛津少者應於慎用。
3.半夏主要功用為化痰止嘔,故為脾胃兩經要藥。脾為生痰之源,胃為受納之器。痰濕戀脾,半夏能燥濕化痰;胃氣不和,半夏亦能和胃降逆。
4.半夏化痰,以脾不化濕、聚而為痰者為主;因其性溫燥,故對於寒痰,亦可應用。如屬熱痰,則須以清肺藥配合同用。至於陰虛燥痰、津少口渴等症,則不宜應用。
5.半夏止嘔,以痰氣壅塞、胃逆不和為主;但因它具有良好的降逆止嘔作用,故除適用於痰飲嘔吐之外,尚可用於胃虛嘔吐,如《金匱要略》大半夏湯以半夏配伍人參、白蜜等同用;至於胃熱嘔吐,宜用清胃藥如麥冬、竹茹等同用,以防溫燥過熱、耗傷胃陰。
6.《別錄》有半夏墮胎的記載,可是《金匱要略》的乾薑人參半夏湯早已用治妊娠嘔吐,而並不礙胎。從這個例子,啟示我們閱讀前人本草文獻時,必須持有辯證唯物一分為二的觀點,使能取其精華,去其糟粕。
7.半夏生用有毒,生薑、明礬能制其毒,所以用製半夏,多以生薑、明礬製。此外,過去上海地區除薑製半夏之外,上有竹瀝半夏、宋半夏、仙半夏等多種製法,現在已於簡化,藥店主要供應製半夏,不在加工炮製上述品種。

【方劑舉例】小半夏湯《金匱要略》:半夏、生薑。治痰飲嘔吐,心下痞悶不渴者。

 

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