中藥名稱 白朮
中藥類型 單方
藥典詳述   【白朮】外觀圖 

【科屬與藥用部分】本品為菊科植物白朮的根莖。

【性味與歸經】苦、甘,溫。入脾、胃經。

【功效】補脾燥濕,利水,止汗。

【臨床應用】
1.用於脾胃虛弱,食少脹滿,倦怠乏力,泄瀉等症。白朮有補脾燥濕的作用,故可用於脾胃虛弱、食少倦怠及脾虛濕困、腹脹泄瀉等症。補脾胃可與黨參、甘草等配伍;消痞除脹可與枳殼等同用;健脾燥濕止瀉可與陳皮、茯苓等同用。
2.用於水濕停留、痰飲、水腫等症。白朮既能燥濕,又能利水,故可用於水濕內停之痰飲或水濕外溢之水腫。治寒飲可與茯苓、桂枝等配伍;治水腫常與茯苓皮、大腹皮等同用。
3.用於表虛自汗。本品與黃耆、浮小麥等同用,有固表止汗之功,可治表虛自汗。此外,本品又可用於安胎,治妊娠足腫、胎氣不安等症,有內熱者可與黃芩等配伍;腰痠者可與杜仲、桑寄生等同用。

【處方用名】生白朮(生用,燥濕、利水作用較好)炒白朮、焦白朮(用麩皮炒黃用,減少燥性,功偏補脾。)制白朮(蒸熟用,燥性減弱,用於補脾益氣。)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】
1.白朮是一味培補脾胃的藥物,它補氣的作用較弱,但苦溫燥濕,能補脾陽。因脾司運化,喜燥而惡濕,得陽始運,能升則健。如脾陽不振,運化失職,必致裡濕不化,水濕停留,而發生痰飲、痞滿、泄瀉等病症,都可應用本品。至於胃陰不足,舌苔光剝,津液缺少,唇燥口乾者,就不宜用性偏溫燥的白朮了。
2.過去上海有於于朮、冬朮、白朮三種,一般認為於于朮和冬朮作用較好,但現在上海地區已經簡化,不再區分。

【方劑舉例】參朮散(驗方):人參、白朮、白茯苓、砂仁、甘草、薏苡仁、白蓮肉、六曲、山楂肉、肉豆蔻、訶子、陳皮、木香治脾虛泄瀉。

【文獻摘錄】《本經》:「主風寒濕痺死肌,痙疸,止汗除熱,消食。」《別錄》:「消痰水,逐皮間風水結腫....暖胃消谷嗜食。」《大明本草》:「利小便。」《珍珠囊》:「除濕益氣,和中補陽,消痰逐水,生津止渴,止瀉痢,消足脛濕腫,....得枳實消痞滿氣分,佐黃芩安胎清熱。」


清‧黃宮繡纂‧本草求真

{補脾氣、燥脾濕}
白朮〔耑入脾〕緣何專補脾氣?蓋以脾苦濕,急食苦以燥之;脾欲緩,急食甘以緩之〔內經〕;白朮味苦而甘,既能燥濕實脾,復能緩脾生津〔濕燥則脾實,脾緩則津生。〕,且其性最溫,服則能以健食消穀,為脾臟補氣第一要藥也。〔五臟各有陰陽,白朮耑補脾陽,故曰補氣。〕書言無汗能發,有汗能收,通溺止泄,消痰治腫,止熱化癖,安胎〔胎氣繫於脾,脾虛則蒂無所附,故易落。〕止嘔〔聲物俱有為嘔,有物無聲為吐,東垣云:生薑、半夏,皆可以治表實氣壅,若虛嘔穀氣不行,當以參朮補胃,推揚穀氣而已。〕,功效甚多。總因脾濕則汗不止,脾健則汗易發;凡水濕諸邪,靡不因其脾健而自除;吐瀉及胎不安〔胃之上口為賁門,水穀於此而入,胃之下口為幽門,水穀之滓穢自此而入小腸,又自小腸下一十六曲;水穀始下小腸下口闌門,水穀自此泌別。凡穢為濁,入於大腸;水之清,入於胱膀;如水穀不分,清濁不別,則皆入於大腸而成。

李士材云:脾土強者,自能勝濕,無濕則不泄,濕多成於五泄;若土虛不能制濕,則風寒與熱,皆得干而為病。〕,亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳實則能治痞,同黃芩則能安胎,同澤瀉則能利水,同乾薑、桂心,則能消飲祛癖,同地黃為丸,則能以治血瀉萎黃,同半夏、丁香、薑汁,則可以治小兒久瀉,同牡蠣、石斛、麥麩,則可以治脾虛盜汗。然血燥無濕,腎間動氣築築,燥渴便閉者忌服,謂其燥腎閉氣,則其氣益築〔劉涓子云:癰疽忌白朮,以其燥腎而閉氣,故反生膿作痛也。凡臟皆屬陰,世人但知白朮能健脾,寧知脾虛而無濕邪者,用之反燥脾家津液,是損脾陰也,何補之有,此最易,故特表而出之。〕;又寒濕過甚,水滿中宮者亦忌,謂其水氣未決,苦不勝水,甘徒滋壅,必待腎陽培補,水氣漸消,腎氣安位,朮始可投〔猶洪水衝堤,必待水退,
方可培土禦水。〕,此又不得不稍變換於中也。〔凡土虧水泛,必俟水勢稍退,方進理中等藥。〕蓋補脾之藥不一,白朮專補脾陽〔仲淳曰:白朮稟純陽之土氣,除邪之功勝,而益陰之效虧。故病屬陰虛,血少精不足,內熱骨蒸,口乾唇燥,欬嗽吐痰,吐血鼻齒,便祕滯下者,法咸忌之。〕,生則較熟性更鮮補不滯膩,能治風寒濕痺,及散腰臍間血,并衝為病逆氣裏急之功;非若山藥止補脾臟之陰;甘草止緩脾中之氣,而不散於上下,俾血可生,燥症全無;蒼朮氣味過烈,散多於補;人參一味和,燥氣悉化,補脾而更補肺,所當分別而異視者也。

出浙江於潛地者為於潛朮,最佳。米泔浸〔借穀氣和脾〕,壁土拌炒〔借土氣助脾〕;入清燥藥,蜜水炒〔借潤制燥〕;入滋陰藥,人乳拌用〔借乳入血制燥〕;入清脹藥,麩皮拌炒用〔借麩入中〕。

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